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做1次肠镜能保17年不得肠癌?医生:不管男女这个岁数都要做

作者:www.anbotiyu.com/清洁工具 发布时间:2024-06-16 22:11:23
 

  别慌,消灭恐惧的唯一方式是直面恐惧,今天我们来给肠镜「祛魅」,聊聊为何需要做肠镜?怎么做肠镜?哪些人要做肠镜?……

  肠镜是一支细长可弯曲的仪器,直径大约1cm,头端有个摄像头。进行肠镜检查时,医生会将其经肛门将插入,循序渐进至盲肠,同时,医生能够最终靠显示屏观察肠腔内是否有病变。

  肠镜所到之处,病变几乎没办法藏匿,从内痔、息肉、肠炎、溃疡到肠癌,都难以逃脱肠镜的法眼。可以说,任何影像检查,都比不上肠镜的观测直观。

  肠镜检查时,假如发现小息肉,医生会依据情况进行切除;如果息肉过大,可能就需要在无痛肠镜下切除。对于「可疑」的息肉,医生通常会进行活检,以判断良恶性。

  可以说,肠癌筛查是叠加了buff般的存在,只要你到了年龄尽快去做个肠镜,肠癌十有八九不会来叨扰。因为肠癌的发展有几大特点:

  ❸通过筛查可以早发现:在肠癌漫长的发展过程中,通过筛查尽快发现息肉并切除,就能在很大程度上避免发展成肠癌或中晚期肠癌。

  根据国家癌症中心最新发布的数据,2022年中国结直肠癌新发病例数高达51.71万,是我国第2高发的癌症。

  这一系列数据令人震惊!肠癌筛查是一项开卷考试,但仍有人不知道如何抄答案……

  研究发现,与未进行肠镜筛查相比,肠镜筛查能够更好的降低56%的发病风险以及57%的死亡风险。肠癌 I 期,通过手术治疗,患者五年生存率能够达到90.9%;肠癌 IV 期,五年生存率只有15.6%。

  所以,得了肠癌VS不得肠癌,晚期肠癌VS早期肠癌,可能仅仅就差了一个肠镜的距离。

  肠镜检查,可不是直接「提肛上阵」这么简单。整一个流程可以大致分为肠镜前准备和肠镜检查。

  在肠镜检查前的24小时之内,应保持低渣饮食,尽量吃流质、半流质的食物,如稀饭、软面条等,避免粗纤维的食物,比如韭菜、芹菜、红薯、黄豆、带籽水果等。

  分次兑水喝3000ml的肠道清洁剂(聚乙二醇电解质散)。检查前1天晚上8点喝1000ml,当天检查前4~6h喝2000ml。

  泻药不能兑果汁、牛奶;服用过程需要来回走动,帮助排便;尽量待在方便上厕所的地方;无痛肠镜的清肠方式也类似,但在检查前需禁食、禁饮6小时以上。

  同时,医生还会叮嘱你在喝完泻药后,再喝30ml的祛泡剂(西甲硅油),以减少肠道内气泡的产生。

  肠镜检查过程大约会持续10-30分钟左右。大家最最关注的点在于——做肠镜到底难不难受?

  总之,绝大部分人在不麻醉的情况下都能忍受普通肠镜检查;如果过不了心理那一关,也可选择无痛肠镜。

  相较而言,无痛肠镜费用较高,预约时间长,另外,麻药使用也有一些禁忌的情况,具体的需要医生详细评估。

  40岁以上的无症状人群肠癌的潜伏期特别长,早期症状隐匿或没有症状。所以,不应无症状而忽视检查。肠癌的高发年龄是50+岁,想要在癌前病变的时候就揪出肠癌,就必须赶在息肉还在「猥琐发育」时,即40+岁时通过检查发现它、切除它、监测它,不给它恶变的机会。

  高风险人群这些人群患肠癌的风险更高:有肠癌家族史,如直系亲属患肠癌;有炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病);肥胖/糖尿病人群;长期吃红肉和加工肉;长期吸烟大量饮酒。

  有相关症状者便血:血色暗红,排粘液便;大便次数变化:出现排便习惯紊乱,比如1天多次,或者几天1次,或者既便秘又腹泻;大便形状变化:大便变细,甚至会出现排便困难;腹胀、腹痛、绞痛等;莫名贫血、消瘦、乏力等。以上都属于肠癌疑似症状,有必要进行肠镜检查,排除病变。

  2017年,《柳叶刀》上一项纳入了17万人的研究发现,1次柔性乙状肠镜检查可使17年内直肠和乙状直肠的患癌风险降低35%,挽救41%患者的生命。

  还有类似的说法是做1次肠镜能保5-10年肠道健康。这一点可信度还是高的。我国的筛查指南建议每5-10年做一次高质量的结肠镜检查。但要注意两点:

  肠镜检查质量为「高质量」,这与个人的清肠情况和医生的操作有关。(如果肠道准备不充分或医生操作不规范,需要在1-2年内再做一次)

  如果有息肉或为高风险人群,切勿迷信所谓的5-10年,检查频次建议咨询医生。